(Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，
多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

　　潜伏期

　　该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。
传染源

　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

　　传播方式

　　该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　易感人群

　　人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

　　流行方式

　　手足口病

　　分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

　　临床特征:

　　急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　诊断

　　手足口病

　　只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。

　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。

　　主要诊断依据（这个手、足疱疹不仅仅是手足口病有疱疹，其他的病也可以出现疱疹，像我们手足口病的疱疹，它有这样一个特点，有四步的表现。这个疱疹是不     痛、                不痒、不结疤，也不结痂，所以像我们比如说水痘，它也可以出现疱疹，当然这个疱疹24小时出现红疹子，然后到出疱再结痂24小时就形成了，但是到最后肯                    定是要结痂的，但是我们小孩这个手足口病一般不会结痂，而且没有痛感，也没有痒感。）

　　流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

　　1、好发于夏秋季节；

　　2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。

　　3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

　　4、病程较短，多在一周内痊愈。

　　预防原则

　　(一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；

　　(二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

　　(三)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

　　(四)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

　　(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；

　　(六)饭前便后要洗手，预防病从口入；

　　(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

　　(八)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

　　(九)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。 (来源：和讯) (责任编辑：腾云)

[ 本帖最后由 7286630 于 2008-5-10 14:04 编辑 ]

这种病开始有哪些表现？

　　患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。

　　部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。

　　发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。

　　有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

　　如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？

　　发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

　　患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

　　家庭如何预防这种病？

　　春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

　　幼儿园、托儿所如何预防这种病？

　　托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

　　发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

　　发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

　　小学如何预防这种病？

　　答：小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。

　　学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

　　为什么孩子更易感染这种病毒？

　　肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

　　为何在阜阳出现如此大规模的疫情？

　　对此安徽省卫生厅厅长高开焰分析认为：之所以在阜阳出现如此大规模的疫情，一是因为皖北地区人口较为密集，同时流动性比较大；二是这些地区的卫生基础条件很差，容易感染病毒。

　　“早期之所以出现比较大的死亡率，主要原因一是发病急，很多儿童送到医院时，已出现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状；二是病因难以确定。”

　　但也有观点认为，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其严重，推测是病毒出现了一些变异，给预防和治疗增加了困难。

　　不可混淆的概念

　　肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。

　　手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

　　肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%-25%。

　　由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。


来源: 人民网  （责任编辑:王芳）

前天去给我在娃娃班的侄女开会，说鼓楼已经有11例

刚听楼下的邻居说，仓山已经有１６例了．好可怕！

我宝贝要打预防针了，都不太敢带去打，
不知道预防针迟几天打有没有关系？

好可怕，芭比这两天都在咳嗽，明天要带去看看了

推迟打没关系的

幼儿园的兴趣小组都停课了

大家要注意啊，祝宝宝们都健健康康的成长

好可怕！！！

是啊,好恐怖啊!!

祝宝宝们都健健康康的成长

好可怕

过几天要带宝宝回福州打预防针了，到社区打不知道会不会算是人口密集的地方

我宝宝也是过几天要打预防针了
正在考虑要不要去
烦ing

我宝宝过几天也要去打针呀，真不知要不要去？

听说现在福州有60多例了，