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[经验交流] 小儿鼻炎的症状和治疗

二、流鼻涕水或流鼻涕(鼻脓)是怎么回事?
    流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。是鼻炎的典型症状:
    1、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
    2、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
    3、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,充满了各种白细胞和化脓性细菌,其非常具有粘性和持续性,每次擤鼻涕时总是黄黄稠稠的,由于粘度高,常擤得耳朵胀痛,甚至鼻出血,还不能够完全排出,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。
    4、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
     5、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。
     6、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
    鼻粘膜有广泛的植物神经分布。植物神经包括交感神经和副交感神经,两者共同支配鼻腔的腺体分泌和血管的舒缩。当副交感神经活性过高,则腺体分泌过多,而产生流涕的症状。正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。

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三、鼻结痂是怎么回事?
     也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。这种情形在小儿多见,原因是小朋友懒得将鼻涕擤干净的结果。萎缩性鼻炎是另外的原因,鼻前庭炎也会造成很多结痂。鼻前庭指的是鼻孔内皮肤与鼻粘膜交界之前的区域,发炎时常可引起瘙痒症,手指不由自主地去东挖西抠的,由于手上有众多的细菌群,此挖鼻的动作会使原本的发炎加重,而更加瘙痒或疼痛,这种情形以小孩子较常见。病儿常见鼻孔附近的鼻皮肤上粘上一层厚厚的痂皮,一碰就痛,即又很想去抠它,痂皮剥去则可见其底部皮肤红肿发炎,甚至分泌脓液。治疗时务必不可再用手指抠之为要,并涂上抗生素药膏以预防再度感染。

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四、头疼是怎么回事?
     头痛的原因可以是头部的问题,如外伤:可以是脑部的问题,如脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤;可以是血管的问题,如高血压、偏头痛;可以是情绪的问题,如心情低落、紧张、气愤、睡眠不足等,但事实上最容易被忽略,但很常发生的头痛却是鼻因性头痛。
     鼻炎引起的头痛:由于鼻粘膜肿胀会造成鼻窦开口处堵塞,窦内空气渐渐被血管吸收而形成真空状态,对粘膜有牵引的作用,而使患者感觉头痛。这种负压持续下去,会使血管内的血浆被吸出,加上窦内细菌繁殖,于是脓液充斥,但窦口阻塞,脓液一时无法排出,使压力上升,这是鼻窦炎引起的头痛,当然头痛的位置与各个发炎的鼻窦所在的部位有关。
     上颌窦炎:急性发作时以半边侧脸颊部疼痛为主,低头时因压力增加,疼痛也会加剧。上腭牙齿由于根部非常靠近上颌窦,一样会有碰痛感,咀嚼时尤为明显。慢性鼻窦炎因压力非短期内增加而是日积月累,患者多已习惯,故头痛较不严重,多以闷涨感为主。
      额窦炎:痛处在额部,它的特点在于具有周期性,睡醒后2~3小时开始疼痛,午后疼痛减轻,至晚间可消失,第二天继续循环。另外,患者眼眶内上方会有明显的压痛。
      筛窦炎:急性筛窦炎以两眼间的疼痛为主,眼球转动会有不舒服的感觉,压迫眼球也会有痛感。
      蝶窦炎:位于头部中央深处,发炎时以头顶中央、后脑处疼痛为主,且可能有反向性疼痛引起耳后部、肩部甚至背部疼痛,不过单独蝶窦发炎较为少见,多与其他种鼻窦合并发炎,自然头痛也较复杂。

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嗬嗬,楼主辛苦了!!

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五、鼻出血是怎么回事?
     鼻出血又叫鼻衄,也就是俗称的流鼻血。这是鼻科常见的急症之一,常为其他疾病的伴随症状,可发生在各种年龄阶层的人身上。鼻出血最容易发生的部位在鼻中隔前下方,医学上叫立特区或利代区。这个“易出血区”由鼻颚动脉、筛前动脉鼻中隔支与颚动脉吻合,形成一个血管网。该处粘膜很薄,血管靠近软骨,又处在鼻腔的前部,容易受到各种气体的刺激,使此处粘膜干燥。如果受到外力的撞击、挖鼻或用力擤鼻,粘膜就可能破裂而出血。据统计,鼻出血病例中,90%左右都发生在此处。当然,鼻出血也可发生在鼻部任何地方。引起鼻出血的原因很多,大致有以下几个方面:
⑴鼻外伤:鼻部撞击伤、异物刺伤、鼻骨骨折、鼻窦骨拆、鼻腔手术损伤等。
⑵鼻炎:急性鼻炎、鼻窦炎、干性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻粘膜糜烂等。
⑶鼻腔肿瘤:鼻腔、鼻窦血管瘤,鼻中隔血管瘤,鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。
⑷鼻腔特殊传染病:鼻梅毒、鼻结核、麻风、鼻白喉。
⑸高血压、动脉硬化、肺气肿、肺心病。
⑹血液病:血小板减少、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。
⑺急性传染病:伤寒、麻疹、出血热、疟疾。
⑻维生素K、维生素B、维生素C或钙的缺乏。
⑼肝硬化、风湿热、糖尿病、肾脏病。
⑽化学物质中毒:汞、砷、磷、苯中毒等。

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六、嗅觉不灵敏或丧失是怎么回事?
      人的嗅觉过程是发生在一刹那间的。气味是具有挥发性的物质,进入鼻腔接触嗅区粘膜后,这些物质的微粒很快溶于嗅区分泌物中并发生化学反应,刺激了嗅神经末梢感受器,并经过嗅神经传到大脑皮质产生感觉功能。这个过程即有化学作用也有神经作用,其发生过程是很精细的,也是高度敏感的。在嗅觉过程中,鼻子分辨气味,而感觉气味的则是大脑。当这个系统过程中某一部位发生障碍时,就无法发挥正常的嗅觉功能,导致嗅觉异常。
      嗅觉异常的症状,主要有无嗅觉、嗅觉过敏和嗅觉偏差三种情况。但引起这些症状的原因,则多种多样。
      在嗅觉异常中,最常见的是无嗅觉,其原因大致有如下3个方面:
      ⑴气味无法到达嗅区粘膜:很多人都会有这种体验,当严重的作风感冒引起鼻塞时,就会丧失嗅觉。其实,这时嗅神经本身功能还正常,但由于鼻子发生阻塞,空气进不到嗅区,空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中,不发生化学变化,当然也就不能刺激到嗅神经末梢。除重感冒外,由于鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而产生严重鼻塞时,都会造成无嗅觉。
      ⑵感觉气味的嗅觉神经本身异常:有人会有这种体会,伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退,但感冒已经好了,嗅觉仍没有恢复。其实,这是因为在感冒时,感冒病毒已波及嗅神经,导致嗅神经发炎,而丧失正常功能,无法感觉气味所致。另外,还有一些情况,是因吸入乙炔或冲淡剂等刺激性气体,使嗅觉麻痹,或因身体机能老化,功能衰退而引起嗅觉常。
      ⑶接收气味资讯的大脑神经有障碍:原因起于大脑外伤、肿瘤,或精神上的疾病等。如果是由于感冒、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲过于肥大及鼻腔肿瘤等,致使嗅区阻塞而丧失嗅觉,只要治愈感冒,摘除息肉或肿瘤,使鼻粘膜收缩,鼻呼吸通道畅通后,就可使嗅觉恢复。但如果嗅神经已受到病毒侵害而发炎,则随着治疗其他原发病的同时,也必须治疗嗅神经功能。可喷射或服用对神经有帮助的药物,如类固醇或能促进神经功能的维生素等。一般只要及时治疗,都可完全或部分恢复嗅觉。需要注意的是,不管是嗅神经末梢,还是嗅神经中枢受到损害,如果长期置之不理,有时就可能造成嗅觉神经细胞萎缩,再也无法恢复觉
功能。因此,一旦发现嗅觉异常,便须尽快治疗。
      ⑷还有一些由不明原因导致嗅觉异常的情况:比如忧郁症、精神病等,都可能引起这种嗅觉障碍。这种情况,除了必须排除患者的压力之外,还需要针对精神上的疾病进行治疗。

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七、鼻痒是怎么回事?
      鼻粘膜中有丰富的感觉神经末梢,均为三叉神经的分支。当外界刺激(如介质)到达鼻腔后,通过三叉神经将刺激冲动传至脑桥和延髓,通过从延髓分出的神经纤维到达鼻粘膜。导致鼻粘膜水肿、腺体分泌增加,产生清水样的鼻涕和一种特殊的感觉,称为细流样或清流滴注样感觉,这种感觉即为鼻痒。鼻痒的程度取决于患者的个体反应性和疾病的种类,并与外界刺激的强弱有关。过敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反应性的增强,对健康鼻粘膜不引起鼻痒的刺激,也可使之产生明显的鼻痒,并诱发接连不断的喷嚏。痒感也与年龄有关,小儿和老年人敏感性较低,所以小儿和老年人患过敏性鼻炎者,鼻痒可能不明显。产生鼻痒的介
质主要是组胺。

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盐水洗鼻主要是借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力)将生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,或从一侧鼻孔排出,或从口部排出。通过以上路径,借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力,将鼻腔内已聚集的致病及污洉排出,从而使鼻腔恢复正常的生理环境,恢复鼻腔的自我排毒功能,达到保护鼻腔的目的。

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没想到这里面还有这么多东西,今天学到了不少!

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真好,我女儿最近就鼻塞,可以试一试了。

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我给女儿试了一下洗鼻子,是用盐水,不好意思,是用盐加开水,自己配的,女儿在我的极力劝说下,几个早晨都吸了四五下,真的有效果,晚上睡觉时,鼻子真的没有那么堵了。到时我会再用生理盐水再试的。谢谢楼主了。

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小儿鼻炎治疗要抓紧

为什么小儿鼻炎比较常见?这是因为儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善,造成儿童抵抗力和对外界适应力较差,因此儿童更容易发鼻炎。
怀疑小儿鼻炎时家长应注意,由于儿童自述能力差,需要家长多加观察,尽早发现小儿鼻炎的征兆,然后尽快到医院耳鼻喉科就诊。比如说鼻塞流鼻涕等症状,如果有发热,要考虑上呼吸道感染,并防止小儿肺炎,小儿和时间鼻塞流鼻涕打喷嚏,应考虑是不是过敏性鼻炎,如果有哮喘更应该考虑过敏性鼻炎,另外小儿鼻腔分泌旺盛,切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。
如果小儿鼻炎治疗不及时,要考虑有没有出现并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎,长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通,为此,由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,会引起咽炎和支气管炎。
就医习惯上,儿童感冒后一般家长会首先选择小儿科,这样容易忽视对鼻部疾病的检查。所以最好到耳鼻喉科去看。小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗,小儿鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,小儿的鼻炎鼻部点鼻药物需要减浓度,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净、麻黄素等。

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鼻炎是无法根治的,盐水洗鼻效果不错,还省钱呢,我朋友有在用

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多谢LZ

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好东西大家来共享!

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儿童鼻窦炎的治疗:

  (1)药物治疗:常见治疗主要以消炎药为主但用药方法及用量及难掌握,药量少了或用药时间短了,很难将细菌完全杀死,只要有一点残留,即可复发,而且极易形成抗药性,下次再用此种消炎药即不管用了。用药量多了或用药时间太长虽可保证将细菌完全杀死,但对身体伤害不少,也不可取。
  (2)手术治疗:鼻窦炎的手术治疗以穿刺治疗为主,穿刺治疗主要是通过穿刺将鼻窦内的脓液引流出来并灌入盐水冲洗,一般每周穿刺1-2次,经过反复几次穿刺后,脓液才能彻底引流干净。因此法患者治疗时痛苦比较大,很少被选用。
  (3)物理治疗:首推盐水洗鼻的方法(参考中国鼻炎绿色治疗网),这个方法没有副作用,对鼻窦炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具,可以有效消除炎症,缓解症状。此法因不使用药物治疗,所以疗效虽不如用药快,但安全可靠,三岁以上儿童都可使用此方法。关键是贵在坚持,只要能坚持使用一段时间,效果将会很明显。

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你们说的盐水洗鼻真的有效果吗?感冒了是不是也可以用啊?

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引用:
原帖由 xyqzssy 于 2007-9-1 09:44 发表
你们说的盐水洗鼻真的有效果吗?感冒了是不是也可以用啊?
生理盐水冲洗鼻腔,这是个不用药的方法,选择好的工具,可以让症状完全消除,经常使用可以保证不复发。没有副作用,尤其适合孩子和孕妇使用。因为不用药效果会慢些,要坚持住,就会有理想的效果。

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好的,谢谢楼主

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不客气,希望对大家有所帮助!

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