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[经验交流] 小儿鼻炎的症状和治疗

我家宝贝1岁多,最近鼻塞总不好,没其他的症状,我也担心是鼻炎呀,

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原帖由 试一试 于 2007-6-27 09:41 发表
上网查了,好贵啊,要880.
要880吗?听起来是有点贵啊。一下拿这么多钱去买一个我们不了解的东西,是需要好好考虑一下。仔细想想,我们平时上医院去检查、治疗、买药,去上几次,也不知要花掉多少个880啦,而且一般还是总治不好。如果花880确实能有效果的话,到也算值了。

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原帖由 哈萨雅琪 于 2007-6-27 11:31 发表
我家宝贝1岁多,最近鼻塞总不好,没其他的症状,我也担心是鼻炎呀,
提醒一下,除了鼻炎外,也要考虑一下腺样体肥大的可能性。

腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。

病因

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

临床表现

(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。

(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。

(三)注意:小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。

治疗

手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用),近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小。

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医生说我儿子的扁桃体就比正常小孩大,特别容易发炎,然后还引发气管炎,鼻子不通气,呼吸声很重。想切除扁桃,医生又说最好不要。LZ说的其它情况倒还没发现。

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采用物理疗法来治疗最好.建议尝试用盐水洗鼻的方法这个方法没有副作用,对副鼻窦炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具,可以有效消除炎症,缓解症状。此法因不使用药物治疗,所以疗效虽不如用药快,但安全可靠,关键是贵在坚持,只要能坚持使用一段时间,效果将会很明显。

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不妨试一试!

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原帖由 夏天下大雨 于 2007-7-11 13:53 发表
采用物理疗法来治疗最好.建议尝试用盐水洗鼻的方法这个方法没有副作用,对副鼻窦炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具,可以有效消除炎症,缓解症状。此法因不使用药物治疗,所 ...
不知是不是真的没有副作用?

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原帖由 xyqzssy 于 2007-7-14 12:31 发表


不知是不是真的没有副作用?
物理疗法既不用动手术,也不用内服药物,只是简单得清洗,所以,不会有任何的副作用。

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现代生活污染严重,人们长期吸入粉尘、细菌等致病菌,就有可能会破坏鼻腔的正常功能,造成细菌在鼻腔内滋生从而引发疾病。通过大量实验和论证发现,一旦把鼻腔内的细菌清除干净,让鼻腔恢复其正常运转,疾病的发生率就大大降低,同时有鼻炎或因鼻炎引起的其他疾病症状也大大减轻甚至消失。美国威斯康星州医院教授黛安·荷特丽博士在其耳鼻喉科治疗工作中,开展洗鼻疗法已经3年了,她发现她的病人在开始使用洗鼻疗法后就不再使用抗生素以及其他药物,而且有一部分病人可以避免手术,效果非常好。可见,经过实践证明,洗鼻是最好的治疗及防护措施。

一、洗鼻的由来   

          洗鼻是印度瑜珈和中国道家长久以来的保健养生法之一。其方法为用双手掬清洁之水,头下弯,用力将水吸入鼻孔内,再从嘴巴将水吐出,藉此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。现在的洗鼻方法就是从这种方法演变而来的,简单点的就是利用自制的器具借助重力、吸力或压力作用将水送入鼻腔前部进行清洗;高级一些的是采用一些专业机械器具,产生一定的压力,将水送入鼻腔深处进行清洗;最高级的还能借助特定装置产生一定振动频率,帮助恢复鼻腔自我免疫系统,达到修复鼻腔的目的。
    在我国洗鼻少见使用,而西方人反而承袭了瑜珈和道家的方法而发明了洗鼻器。近百年来,洗鼻器在西方的使用从未间断过。洗鼻器的历史也经历了由简单到复杂的过程。曾经出现的洗鼻器有:手压橡皮管型、塑料瓶型、喷雾型、蒸气型等多种。
         洗鼻法通过冲洗鼻腔,可以把鼻腔内粘稠的分泌物和鼻腔内吸入的细菌等冲洗掉。如此便恢复鼻腔的生理环境,让其正常工作,从而减轻或消除鼻炎症状,而且不用使用药物,没有副作用。洗鼻可以每天使用,让鼻腔一直保持正常状态,也可以只在有症状表现时使用。父母也可以教会孩子洗鼻,让其从小养成良好的卫生习惯(像刷牙一样),从而减少得鼻炎的机率。

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二、盐水洗鼻的具体操作

          洗鼻的具体操作是很重要的,因为鼻粘膜是个敏感的组织,破坏了鼻粘膜,不但不能起到治疗作用,反而会加重症状。研究者们给我们提供了一个安全的操作模式,要使用温盐水,用干净的温水,配备不含碘的食盐,使其浓度达到0.9%。当然直接从药店或医院购买已配好的生理盐水溶液更安全、省事,如天冷时,只要放在暖器略微加热一下,用起来就很舒服了。

          盐水洗鼻主要是借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力)将生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,或从一侧鼻孔排出,或从口部排出。通过以上路径,借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力,将鼻腔内已聚集的致病及污洉排出,从而使鼻腔恢复正常的生理环境,恢复鼻腔的自我排毒功能,达到保护鼻腔的目的。

           盐水洗鼻疗法在科学原理的基础上经过许多案例的实践,是一种安全有效的治疗方法。不一定是鼻炎患者,正常人也可使用。试想:晚上睡觉前将白天吸入的灰尘和细菌清洗掉该是一件多么惬意的事。

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没副作用的话,试一试也无妨啦!

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三、盐水洗鼻对鼻炎患者的帮助
首先,盐水洗鼻是无毒的,不伤身体的。
          生理盐水洗鼻溶液可以用来稀释粘稠的粘液,润湿鼻子,同时它本身就具有一定的杀菌功能。它是一种安全的、不含任何药物的洗鼻溶液,无论你使用多久,也不管你多经常的使用其进行洗鼻,都不会有任何副作用,不会伤害身体,而且也不会使你产生依赖作用。
其次,利用动力洗鼻器可以深入鼻腔内,效果彻底。
          如果借用一些专业的动力洗鼻器,其产生的压力能有效的将生理盐水以各种形式送入鼻窦及鼻腔深处(一些非动力的洗鼻方法因压力问题很难达到这一点),将里面存积的致病菌及污洉彻底清除,炎症赖以生存的致病菌不存在了,炎症自然也就自我消失了。
第三,高级精确的动力洗鼻器可有效恢复鼻腔自我保护功能。
          高级一些的动力洗鼻器还能产生与鼻纤毛摆频率相近的物理运动效果,促进恢复鼻纤毛的摆动,配合已清除病菌后恢复分泌的鼻粘夜,从而让鼻子重新进行自我排毒,重新恢复鼻腔的自我保护。
第四,定期维护可有效避免复发。
         通过定期维护作用,可以协助鼻腔自身的排毒系统一起来排除致病菌,确保进入鼻腔内的致病菌不再在鼻腔内累积发作,让鼻腔一直处在干净湿润的正常生理状态。现时也维护了鼻纤毛的正常摆动,让鼻纤毛的摆动一直保持正常状态,不会因各种因素影响而不能正常运动。这样鼻腔的自我排毒就会一直正常地进行,鼻炎也就没有了可以发作的机会。
第五,洗鼻器具投入少,可多人使用,经济实惠。
        洗鼻不是通过药物或手术来治疗鼻炎,所以不需要多么复杂的工艺及技巧,自己在家里就可制作,如想达到更好的效果,最多是购买一台高性能的动力洗鼻器进行自我治疗就可以了,不需要多大的投入,同时可以多人使用,不必像传统治疗方法一样多一个人就得多花一份钱,非常划算。
        在现在这个大量地依靠抗生素抵抗细菌的时代,一些更好的治疗鼻炎等常见疾病的方式、方法将产生巨大的影响。洗鼻这一方法就向我们证明了这样一件事情:远古传统智慧结晶被运用到现代医学中,将会更好地为我们的健康服务。

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首先我们得弄清楚有鼻炎的情况下,鼻子是个什么状态:
       1、鼻粘膜肿胀或水肿:当鼻粘膜的血管病变以微血管扩张和通透性增加为主时表现为苍白水肿,当鼻粘膜血管的病变以微静脉和海绵窦扩张为主时表现为肿胀。鼻粘膜肿胀或水肿是造成鼻堵塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻粘膜严重、长期肿胀和水肿的结果。鼻粘膜下垂,形成鼻息肉。它多位于中鼻道和中鼻甲等处,由于其位置比较深,检查时难以发现。所以必须应用减充血药,使肿胀的鼻粘膜收缩后,才能清楚地看到中鼻道和中鼻甲等处的鼻息肉。鼻息肉可单发或多发,可见于单侧鼻腔或双侧鼻腔。鼻息肉多见于常年性过敏性鼻炎。由于花粉症发病有一定的季节性,最长不超过6个月,故鼻息肉少见。
       2、鼻分泌物增多:鼻分泌物的性质为浆液性(水样)、浆液粘液性或粘液性(较粘稠、色白);黄色、脓性的鼻分泌物则多见于鼻窦炎和慢性鼻炎,过敏性鼻炎伴有细菌或病毒感染时亦会有如此情况出现。鼻分泌物常存在于总鼻道(下鼻甲与鼻中隔之间)和鼻底等处,所以检查时很容易发现。小儿患者常因长期鼻分泌物增多,刺激鼻前庭及前鼻孔周围的皮肤,造成鼻前庭炎和外鼻皮肤的炎症,表现为皮肤充血、渗液、结痂和小裂口等。
       3、垢痂、鼻腔分泌物、细菌和过敏原在鼻腔内堆积。垢痂也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。鼻腔分泌物因为大量增多,加上黄浓分泌物的粘稠,鼻纤毛摆动的不正常,所以使得其难以从鼻腔内排出;细菌和过敏原是由于鼻纤毛运动和鼻黏液分泌的不正常,不能及时从鼻腔内排出。这些也是鼻腔堵塞的一个重要原因。

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鼻炎鼻子的这种状态导致多种症状的出现
       1、鼻炎的鼻黏膜组织都是肿胀或水肿的,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物,给空气在鼻腔内流通造成阻碍,所以会鼻塞(当然还有就是鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔偏曲造成鼻塞,这种情况的最好是手术);
       2、嗅觉的不灵敏也是因为这些东西阻碍了气流到达鼻腔上部的嗅觉区,使嗅觉神经接触不到气流;
       3、细菌、过敏原在鼻腔内堆积和水样分泌物会刺激神经,造成鼻痒、打喷嚏;
       4、细菌、过敏原在鼻腔内堆积会使腺体分泌过多,形成大量鼻涕从鼻前部流出;
       5、鼻炎的鼻黏膜组织肿胀或水肿,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物堵住鼻窦开口,使鼻窦形成负压而造成头疼;
       6、细菌、过敏原、脓性分泌物在鼻腔内堆积,造成炎症继续发展,病情加重,并能蔓延到其他临近器官,造成并发症。

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可是小孩子怎么会配合大人来洗鼻子呢??!!

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引用:
原帖由 爱喝醋的娃 于 2007-7-24 17:27 发表
可是小孩子怎么会配合大人来洗鼻子呢??!!
如果孩子比较小,可以用注射器把生理盐水滴进孩子的鼻腔,不是很难受。少量多次,只要不难受,孩子会配合的。如果条件许可,可以用电动喷雾洗鼻器,使用简单,很舒服,孩子用很适合

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盐水洗鼻是怎样产生作用的
       1、把鼻腔内的细菌、过敏原、垢痂和分泌物从鼻腔内冲出来,使鼻腔恢复正常的生理环境;
       2、稀释那些脓性粘稠分泌物,从而顺利清除出鼻腔;
       3、生理盐水本身有一定的消炎作用;
       4、高级专用工具,一是能保证到达鼻腔内的所有部位,清洗更彻底;二是借助一定压力能对鼻腔起到一定的按摩作用;三是能够恢复鼻纤毛的正常摆动,以使鼻腔及时排毒。
       细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物从鼻腔内冲出来,让鼻腔恢复正常的生理环境。
       引发炎症的根源给清除出了鼻腔,炎症也就失去了生存和蔓延到其他器官的机会,避免了并发症;
       因为黏附在鼻腔里面的细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物被从鼻腔内冲出,使得气流能够正常流通,鼻塞会得到解决,嗅觉神经可以接触到气流,能够闻到味了;
       鼻窦开口也没有了堵塞物,恢复正常压力,头不会疼不会晕了;
       没有东西能刺激到腺体和三叉神经了,所以流鼻涕、鼻痒、打喷嚏也就得到了解决;
       鼻腔正常生理环境的恢复,促使鼻黏液能够正常分泌了,而鼻黏液本身也就能杀灭一部分细菌,从而加速症状改善;
       生理盐水的使用对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用,从而消除肿胀和水肿,这样因肿胀或水肿造成的阻塞也就解决了。

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需要注意的是:要通过专门的工具才可以达到以上的效果。如果对效果要求不是很高,只是为缓解一下症状,也可以自己进行一些简单的操作:       大家记住这样几个关键词:0.9%,不含碘的盐,鼻塞可适当使用高于0.9%的盐水,鼻干不要使用高浓度盐水,适当的工具。
       1、用什么样的盐水。这个很关键,如果不了解细节,反而最终会适得其反。建议大家最好去买注射用的生理盐水来使用,因为它一是干净,二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用0.9%就可以了。
第二,如果自己配比盐水,配比方法是500毫升水里加4.5克盐,就是0.9%的盐水。
第三,注意不要使用家里的食盐,一般现在用的食盐都是含碘盐,使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体的吸收是有限的,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。
       2、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用。高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,能较快解决一下鼻塞症状。但没有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了,不但不起作用反而会有可能加重的。
       3、使用前最好把水加热一下,这样效果会更好,对鼻腔也不刺激,使用起来更舒服。热水温度控制在和人体体温差不多就行,也就是凭手感就可以,不用很准确,注意别烫就行。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要,有不少的过敏性鼻炎对冷对温度的变化很敏感,如果凉水使用反而会加重症状。
       4、最好是使用专门的洗鼻工具,这类工具目前国内也已经有各种样式的上市了,一般贵一些的使用后效果会更好,便宜的也有效果但可能不如那些更高级些的工具。这些工具的主要区别是在清洗的效果上,有的能到达鼻腔的更多部位,有的不能,所以最终产生的治疗效果也有差别。

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具体操作步骤
       1、你可以找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶,有一些是塑料瓶的,开口处可以拧开的。你把它用热水清洗干净后就可以用了。去买几瓶500毫升的0.9%的氯化钠注射液(即生理盐水)。把整瓶生理盐水用电热杯加热,加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可,然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里,拧好就可以用了,直接对着鼻子喷就可以。一天喷个四五次,每次2——3喷就可以,当然使用次数越多效果越好些。每次使用每次都要加热。如果时间很紧张,那么早晚各一次或只一次,但要多喷。
       注意的是这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到达鼻窦和上、中、下三个鼻道的所有部位。
       它基本上适合所有类型的鼻炎,能够改善一下鼻炎症状,有一些过敏性鼻炎来说可能会收到比较理想的效果,但总体效果要弱一些。
       2、也可以找一个小的茶壶,最好壶嘴开口细一些,壶嘴是直的而不是弯的。可以用它盛加热后的盐水,把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上,头稍微歪一下,然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来,有一些是流到口腔里,吐出来就行。
       需要注意的是鼻塞的人要慎用,鼻塞阻挡了水流,容易进入耳朵,容易胀疼。
       这个方法是基本上可以到达所有鼻道的(前提是鼻子不堵),但不能到达鼻窦。市面上好象已经有这种类似的专用洗鼻工具,不妨买一个来用。
       3、比较高级一些的专用工具,国外分三大类,一类是上面介绍的洗鼻壶,靠水自身的力量流动的,一类是手压式,靠手压提供一定压力的,还有一类高级些的是电动的,压力比其他都大,所以效果好些。电动的又分两类。一是电动脉动水柱式的,他的方法于2相似,不同的是他的水柱是有压力并有频率,清洗效果好并能起到按摩作用,因为有压力所以据说也可以到达鼻窦。但因为是水柱,水量大,鼻塞的也要慎用。另一种是电动压力喷雾式的,使用起来更舒服些,因为雾体有压力,能够到达所有鼻道和鼻窦,鼻塞的人也可以用,因为他的水量很小,虽有时后也胀,但不会很难受,也不会进入耳朵。

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一、鼻塞是怎么回事?
     鼻塞可以是生理性的,可以是病理性的,可以是单侧性的,也可以是两侧性的,鼻黏膜肿胀或水肿是造成鼻塞的主要原因之一。它是鼻炎的症状之一。
     单侧性鼻塞:出现单侧鼻塞(也是指不轮替的)症状时,有可能是急性鼻炎、单侧性鼻窦炎,也有可能是肿廇出现。肿瘤可以是良性或恶性,也可能只是鼻息肉。另有一种特殊情况,就是倒生性的牙齿,即牙齿倒长,进入鼻腔造成固定单侧鼻塞,被鼻腔粘膜上皮包住后很像肿瘤,此种情况很少见,将此牙拔除即可痊愈。
     两侧鼻孔全塞:常见的原因有感冒、天气寒冷及过敏性鼻炎发作。长期而慢性的鼻塞称为慢性鼻炎,也是以鼻过敏为主要原因,但有些人也因鼻内构造异常造成,以鼻中隔弯曲为最常见,先天性腭裂患者的鼻子构造不管在鼻入口处或鼻中隔,弯曲的机会均较常人多,故也多伴有鼻塞症状。不过鼻中隔弯曲几乎人人可见,只是程度上不同而已。除非很严重或影响到鼻入口通畅性,否则一般不会有任何症状或感觉。慢性鼻窦炎是另一个常见的原因,主要是胀大的鼻息肉或是非常粘稠的脓鼻涕造成的。有鼻塞症状者,大多还伴有“慢性肥厚性鼻炎”,它是指鼻粘膜变得肥厚,尤其在下鼻甲处,整个过程乃是慢性累积的结果,由
可逆的变化到无法回复的肥厚!长期反复性粘膜刺激和发炎,如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,都可导致这种粘膜肥厚的结果。

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