怀孕的变化
一、生殖系统
‧子宫
1.子宫重量从怀孕前重60gm到怀孕末期重约1000gm 。
2.子宫肌肉细胞肥大，大小为怀孕前17-40倍，容积增加800倍。
3.子宫壁怀孕初期增厚至大约2公分，约至20周停止之后因扩张变薄，
至怀孕终了时只有0.5公分。
4.怀孕时血液供应增加20-40倍，其中75%送至胎盘。
5.从妊娠看出怀孕各月的子宫底高度。
3M：耻骨联合
4M：肚脐与耻骨联合中间
5M：肚脐
7M：肚脐上两指
8M：剑突下四指
9M：剑突下两指
‧子宫颈
因动情素含量增加使腺体分泌增加，堆积形成黏液塞，塞住子宫颈管道，
可封阻细菌入侵防止感染，直至分娩时子宫颈扩张掉落称为现血。
‧卵巢
不再排卵。
‧阴道
因怀孕动情素影响是阴道上皮细胞增生，使阴道富含肝醣，而pH值可从
怀孕前4.3－5.4降至3.5，可防病菌生长，却有利白色念珠球菌生长。
二、乳房变化
1.孕妇会有乳房饱胀感或疼痛感，这是性腺激素刺激所致。
2.乳房变大、乳晕直径变大、颜色变深、重量增加0.7kgm/个。
3.第四个月可开始分泌初乳。
三、呼吸系统
1.总氧气消耗量约增加15-20%，血液含氧量增加至106mmHg。
2.渐大的子宫会对横隔造成向上压力，可能因此上移1吋，
使垂直空间减少，呼吸型态会由腹式呼吸改为胸式呼吸。
四、心血管系统
1.循环量增加
2.输出量增加
3.生理性白血球增多
4.静脉栓塞
5.仰卧性低血压症候群
6.心悸
7.血管蛋白质总量减少
五、皮肤
1.色素沉着：
孕妇腹壁出现黑线，第16周始脸颊及鼻部出现褐斑或称孕斑。
2.表皮血管变化：
孕妇容易在脸、颈、胸、手臂出现血管蜘蛛痣或妊娠纹、
手掌潮红、汗腺、皮脂腺加强。
3.孕期头发毛囊减少，所以孕妇头发长的较慢，但产后可恢复。
六、肠胃道系统
1.恶心呕吐
2.龋齿：
唾液分泌增加使口腔酸性减低，且有牙龈肿大，
刷牙时齿龈出血的现象，所以孕妇应勤于口腔卫生。
3.胃灼热感：
怀孕20周之后，因子宫成长使肠胃位移，使胃酸逆流所致。
4.肝脏血清中胆素酯活力减低，而造成蜘蛛痣和掌心红斑。
5.肠胃位置被移至背及腹部两侧，因此孕妇阑尾炎常是上腹疼痛。
七、泌尿道系统
1.GFR肾血流量会增加30-50%，在怀孕24周达高峰。
2.频尿：
由于受胎儿压迫减少膀胱容量，故于怀孕前三周出现，
在子宫上升离开骨盆腔后解除，怀孕末期轻松感出现，
胎头下降时又再度发生。
3.输尿管扩张：
由于增大的子宫推挤而容易造成右侧肾炎。
4.肾小管钠再吸收作用增加：
由于肾上腺分泌及留盐激素产量大增，
因而加强此作用，故容易造成干渴。
八、骨盆系统
1.骨盆关节脱松：
出现摇摆步伐、耻骨分开及下背部疼痛。
2.姿位改变：
为适应增大的子宫使得肩膀下垂，颈向前屈，
腰背部脊柱向前弯，而易有颈肩、上背酸痛。
九、内分泌系统
1.甲状腺：
孕妇若碘摄取不足会造成婴儿呆小症。
若怀孕出现甲状腺机能低下症，
通常会出现有自发性流产现象。
2.副甲状腺：
由于钙为胎儿成长所需，
故副甲状腺分泌增加尤其怀孕15-35周达最高峰。
3.胰腺：
在怀孕期会分泌更多，故有糖尿病的孕妇，
在怀孕时应增加胰岛素剂量。
十、新陈代谢
1.体重增加：整个怀孕大约增加11-13公斤。
前三个月较缓慢，约共增加1-2公斤。
第二、三期各增加5公斤，大约1磅/周(0.45公斤/周)
不低于1公斤/月则过轻，或超过3公斤/月。
2.胎儿因发育需要，由母体直接摄取葡萄糖而胎盘可允许葡萄糖
快速扩散通过。
3.怀孕期，母体组织增生快速，使氮质滞留及脂血症发生，
皆是用以准备泌乳之用。
4.妊娠第三期，胎儿的需要铁质大量储存在肝脏(约有5/6)，
此可用以新生儿出生四个月内，补充母乳所需铁质不需额外补充。
[ 本帖最后由 zsusan03 于 2006-2-9 12:57 编辑 ]
